Prioridades de llamadas 112

Prioridades de llamadas al 112 según sus situaciones

Prioridad 1, Emergencias

- Fallo respiratorio agudo

- Disnea de aparición brusca

- Parada respiratoria o cardiorespiratoria

- ICTUS

- Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia

- Síncope

- Dolor torácico agudo con sospecha de patología grave

- Hipoglucemia severa

- Amputaciones de miembros

- Electrocución

- Fiebre con petequias o convulsiones

- OVACE

Prioridad 2, Urgencias no demorables

- Dolor abdominal agudo de cualquier localización

- Focalidad neurológica

- Intoxicaciones por medicamentos sin afectación del estado general

- Síndrome febril con afectación del estado general

- Hemoptisis sin compromiso vital

- Disnea de instauración progresiva

- Hematuria macroscópica

- Estados convulsivos poscríticos

- Síndrome de abstinencia de alcohol u otras drogas

- Cuadros agudos confusionales o de desorientación

Prioridad 3, Urgencias demorables

- Dolor torácico con características osteomusculares

- Lipotimias o síncopes vasovagales

- Distronía aguda iatrogénica

- Vómitos incontenibles

- Jaqueca o migraña

- Urticaria

- Vértigo periférico

- Epitaxis leve

- Síndrome febril de lactante y niño pequeño, sin afectación general

- Retención urinaria sin sospecha de globo vesical

- Crisis de ansiedad, angustia, ataques de pánico o histeria

Prioridad 4, Avisos domiciliarios

- Dolores articulares y musculares no traumáticos

- Dolores localizados en garganta, oídos, muelas, etc.

- Mareos habituales

- Síndrome febril bien tolerado

- Malestar general bien tolerado

- Síndrome miccional

- Gastroenteritis aguda con buen estado general

- Procesos bucofaríngeos

- Crisis de gota

- Lesiones cutáneas exantemáticas

- Calambres o espasmos musculares

Prioridad 5, Información sanitaria telefónica

Son las llamadas en las cuales se solicita una información sanitaria. Esta demanda será atendida por el médico o la médica coordinador del centro coordinador de urgencias y emergencias para su respuesta y resolución.

Algoritmos del centro coordinador

Algoritmos de valoración en diferentes situaciones

VÍCTIMA INCONSCIENTE

DOLOR TORÁCICO

ACCIDENTE DE MOTO

Historia de las ambulancias

Hoy en día es habitual escuchar el sonido de las sirenas de las ambulancias en nuestras ciudades; es uno de los sonidos cotidianos que nos envuelven, y parece que siempre han estado ahí, de hecho, tienen una larga historia que trataremos de recordar someramente.

Es improbable que alguien sepa realmente cuándo se usó por primera vez un vehículo para transportar a una persona enferma o lesionada. Existen muchas probabilidades de que esto sucediera poco tiempo después de que se inventara la rueda, pero del primer vehículo para el transporte de los enfermos del que tenemos constancia fue probablemente construido cerca del año 900 a.C. La “hamaca anglosajona”. No hay demasiadas referencias al traslado de los heridos en las guerras de la antigüedad, pero se sabe que los transportaban en carrozas.

Los griegos y los romanos disponían de cirujanos en el campo de batalla para el tratamiento de los heridos. En la Ilíada y la Odisea se explican algunos procedimientos, pero fue al final de la Edad Media cuando se introdujo en la organización militar el término “ambulancia de campo”, en referencia a una unidad equipada para el transporte y el tratamiento de emergencia de los heridos. Esos “hospitales de campo” (ambulancias) fueron introducidos por la Reina Isabel la Católica durante el sitio de Málaga en 1487 y revividos por su nieto Carlos V durante el sitio de Metz en 1553.

A finales del siglo XVIII se desarrollan las ambulancias de la palabra francesa “ambulance”, que significa movimiento, por el jefe de los Servicios Médicos del Emperador Napoleón, Dr. Dominique Larrey. Estas ambulancias están basadas en el concepto de acercar el máximo posible los cirujanos a la zona donde se producían los heridos y posteriormente al tratamiento que se realizaba en el mismo campo de batalla, se trasladaban al hospital.

En la Guerra Civil de los EEUU se desarrollan Cuerpos de Ambulancias adscritos a las divisiones y en documentos de la época se detallan los tipos de ambulancias de que estaban dotadas (de dos caballos, cuatro caballos…) y del personal sanitario que las componía. Las dos guerras mundiales hacen que se desarrolle muy ampliamente el uso de las ambulancias y se llega a los conceptos actuales con la del Vietnan.

Es evidente que el desarrollo de las ambulancias se realiza fundamentalmente para atender a los heridos en el campo de batalla, donde se consigue disminuir drásticamente la mortalidad, y posteriormente se aplican a los fines civiles. A partir de 1966 se empiezan a utilizar ambulancias medicalizadas (UVI), que implicaban la dotación de las mismas con personal médico y con material similar al que se utiliza en las urgencias de los hospitales con fin específico de reducir la mortalidad en accidentes de tráfico e infartos agudos de miocardio.

Con el tiempo, se fueron desarrollando dos modelos diferentes de ambulancias que se conocen como modelo anglo-americano y otro conocido como modelo franco-alemán. La diferencia fundamental es que mientras que en el primero el paciente es transportado al hospital, en el segundo es el médico el que es transportado hacia donde está el paciente, estabilizándolo e iniciando el tratamiento. Hoy en día sigue existiendo controversia sobre cuál de los dos sistemas es el más adecuado, aunque detrás de toda esta discusión parece que más que criterios científicos intervienen criterios de gestión.

En España el sucesivo desarrollo de las ambulancias viene marcado por dos hechos fundamentales, primero la accesibilidad al sistema sanitario del paciente, que se encuentra reflejado en los principios de los sistemas nacionales de salud. En España, es la misma Constitución la que garantiza este derecho y, por otro lado, el aumento de los accidentes de tráfico y el aumento de riesgos industriales.

En Andalucía, el transporte sanitario se regula por la Resolución 21/95 “Sobre organización y Funcionamiento del Transporte Sanitario”, donde se dice que el papel del transporte sanitario en la actividad de los servicios asistenciales está fuera de toda discusión. Todavía más relevancia adquiere este dispositivo cuando de lo que se trata es de posibilitar la asistencia con recursos especializados, una vez iniciada en el primer nivel de atención. Especialmente en situaciones en que la continuidad asistencial no admite demora.